L'ostéocondrose est une lésion déductive déductive déductive de la colonne vertébrale, qui comprend la défaite des corps des vertèbres, l'appareil articulaire, l'appareil de liaison et les disques intervertébraux. Cette maladie est assez courante de manière uniforme dans tous les pays - de 45 à 85% de la population souffre de cette maladie. Le début de l'ostéocondrose se produit chez les patients de plus de 30 à 35 ans, cependant, les cas de début de la maladie sont connus. Les hommes et les femmes tombent malades avec approximativement la même fréquence.
Causes
Il n'y a pas de cause unifiée du développement de l'ostéocondrose. Il existe un grand nombre de facteurs causaux prédisposants. Les principaux sont les suivants:
Lésions vertébrales (fractures, ecchymoses, luxations);
Prédisposition héréditaire;
Maladies des pieds qui provoquent une surcharge de la colonne vertébrale: cela comprend les pieds plats, diverses déformations du pied, valgus de la déformation du pied;
Porter des chaussures étroites et inconfortables pendant longtemps (provoque également une surcharge de la colonne vertébrale);
Surpoids et obésité;
Changements liés à l'âge;
Style de vie sédentaire;
Les athlètes qui abandonnent brusquement leur entraînement et leurs leçons;
Troubles métaboliques;
Courbure vertébrale (cyphose, lordose, scoliose);
Caractéristiques professionnelles: levage de poids, les courbes fréquentes et les selles corporelles, fonctionnent en position du corps inconfortable;
Hypothermie fréquente et prolongée;
Stresser;
Un climat spécifique, à la fois à la place de la résidence et sur le lieu de travail: faibles températures de l'air et humidité élevée.
S'il est exposé à un ou plusieurs facteurs causaux, le développement de la maladie commence. Il est habituel de le diviser en quatre phases principales:
Le premier stade
. Il y a une diminution de la quantité d'humidité dans le noyau du disque intervertébral, elle devient plus plate, la distance entre les vertèbres diminue. Le cartilage est recouvert de petites fissures.
La deuxième étape
. En raison de la réduction de la distance entre les vertèbres, l'appareil musculaire et de liaison des vertèbres se produit. Cela conduit à la mobilité pathologique des corps vertébraux, à leurs mouvements.
La troisième phase
. En raison des processus progressifs dans la colonne vertébrale, la compression (saillie) des disques intervertébraux se produit, la subluxation des vertèbres se produit.
La quatrième phase
. Parmi les vertèbres, les pics osseux (ostéophytes) apparaissent, qui visent à éliminer la mobilité des vertèbres, la prévention des dislocations. Au fil du temps, il y en a tellement que les vertèbres affectées perdent complètement leur mobilité. Dans ce cas, il y a un traumatisme de vaisseaux sanguins et de nerfs qui passent près des vertèbres et quittent la colonne vertébrale.
Dans les première et dernière phases de la maladie des manifestations cliniques (douleur), le patient n'a pas.
Classification
Il existe de nombreuses classifications de l'ostéochondrose. Chaque médecin choisit le plus acceptable pour lui-même. Les classifications suivantes sont utilisées plus souvent:
Classification sur la défaite de la colonne vertébrale:
Ostéochondose cervicale;
Ostéochondrose thoracique;
Ostéochondose lombaire;
Ostéochondrose de la couronne;
L'ostéochondose étendue (commune) - affecte 2 colonnes sociales ou plus.
Classification par degré de changement dans le disque intervertébral (phases radiologiques):
0 stages - Il n'y a pas de changement dans le disque;
1ère étape - changements mineurs, y compris les déchirures internes maximales;
2 stades - Changements graves dans le disque en maintenant la surface externe;
Phase 3 - Le disque entier est complètement influencé (fissures avec diffusion sur la surface externe, resserrant le disque sous les corps des vertèbres, etc. ).
Classification pour les événements cliniques et le degré de fonctionnement de la colonne vertébrale modifiée:
1ère étape - Le fonctionnement de la colonne vertébrale n'a pas changé, le patient ressent une légère douleur dans la blessure;
2 stades: le fonctionnement de la colonne vertébrale est perturbé (des corps subluxtaux se produisent, la saillie du disque, le pincement des nerfs), la douleur dans le site de destruction s'intensifie;
Phase 3 - La colonne vertébrale est déformée, les hernies des disques intervertébraux se produisent, une douleur importante;
Phase 4 - Le patient est difficile à déplacer, la mobilité de la colonne vertébrale diminue, la douleur pendant le moindre mouvement. Le patient est administré un handicap.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéocondrose dépendent de la zone de dommage à la colonne vertébrale et du degré de troubles qui y surviennent.
Pour l'image clinique élargie de l'ostéochondose de la colonne cervicale, les signes suivants sont caractéristiques:
Violation de l'acuité visuelle;
Vertiges;
Acouphènes;
Les "mouches" tremblaient devant les yeux et l'apparence de taches colorées;
Perte auditive;
Maux de tête dans le nuage, la région temporelle et pariétale, s'intensifiant lorsque la colonne cervicale se déplace;
Perte de conscience;
Ronfler;
Rauco de la voix ou de son affaiblissement;
Engourdissement et perte de sensibilité sur la peau du visage, du cou et des mains;
Destruction dentaire;
Conseil de la pression artérielle.
Pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, les symptômes suivants sont caractéristiques:
La douleur dans le cœur, qui dure longtemps, douloureuse ou pressante, souvent aiguë, couture, aiguë, peut montrer un point de douleur spécifique;
Engourdissement de la peau dans la poitrine, l'abdomen et le dos;
La douleur dans la colonne vertébrale, en particulier parmi les omoplates, s'est fortement exprimée;
Douleur lorsque vos mains se lèvent;
Douleur avec une respiration aiguë et profonde, puis ajouter à l'épiilation;
Douleur, inconfort et difficulté lors des inclinations du corps dans n'importe quelle direction.
Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'ostéochondose de la colonne lombaire et sacrée:
Douleur dans la zone de la colonne lombaire et sacrée (lombalgie), qui peut donner une ou les deux jambes, s'intensifiant avec tout mouvement de la colonne vertébrale dans la zone affectée;
Les jambes gèlent à une température confortable pour d'autres parties du corps;
Tension presque constante dans les muscles du dos, en particulier dans la région lombaire;
Une sensation d'engourdissement, rampant la chair de poule et picotement sur la peau des jambes et des fesses;
Varices sur les jambes;
Violation du pouvoir chez les hommes;
Augmentation de la transpiration;
Pâleur de la peau sur les jambes;
Menstruations irrégulières chez les femmes.
Avec une ostéochondose prolongée et négligée, lorsque les vertèbres affectées se fusionnent, le patient ne concerne que l'impossibilité des mouvements dans une colonne vertébrale particulière, une douleur, en règle générale, diminue ou part complètement.
Diagnostic
Tout d'abord, le médecin mène une enquête et un examen du patient, établissant un diagnostic préliminaire. Pour la confirmation, d'autres méthodes d'examen sont attribuées. Avec l'ostéochondrose, ils ne sont que des instrumentaux, car le laboratoire (test) ne montrera aucun changement de confirmation.
Les principales méthodes de diagnostic comprennent les éléments suivants:
Examen X -RAY. Il vous permet de déterminer le degré de dommage aux vertèbres, leur position, les formations osseuses. Avec des méthodes indirectes, il est possible de déterminer la condition des canaux osseux et des disques intervertébraux;
Tomographie informatisée (CT). Il vous permet de déterminer la condition des disques intervertébraux, leur structure et leur forme, la déformation des vertèbres et la compression des terminaisons et des racines nerveuses;
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il vous permet de déterminer les plus petites violations de la colonne vertébrale et est prescrit dans les cas où des problèmes controversés restent en charge de la TDM;
Procédure d'échographie. Il vous permet d'identifier le degré de flux sanguin dans les pots qui alimentent la moelle épinière et d'autres organes;
Myélographie. La méthode de radiographie de la colonne vertébrale en utilisant une question de contraste. Il vous permet d'identifier les hernies intervertébrales.
Traitement de l'ostéocondrose
Traitement conservateur
Dans le traitement de l'ostéocondrose, des méthodes de traitement conservatrices sont principalement utilisées. Dans ce cas, l'approche de chaque patient doit être individuelle et complexe. Les méthodes de traitement conservatrices peuvent être divisées en 4 groupes principaux:
Traitement pharmacologique;
Physiothérapie;
Traitement spa;
Régime alimentaire (bases de nutrition correcte).
Traitement pharmacologique de l'ostéochondrose
Les médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéocondrose doivent être utilisés pendant les périodes d'exacerbations. Ils contribuent à une diminution des symptômes et influencent également certains facteurs causaux dans le développement de la maladie. Les principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéocondrose:
Fanse. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets anesthésiques et anti-inflammatoires et réduisent également la température élevée des tissus préoccupés par la colonne vertébrale et ses structures. Avec des symptômes prononcés, les premiers jours d'exacerbation de la maladie sont prescrits sous forme d'injections. La fréquence d'utilisation est de 1 à 2 fois par jour. Par la suite, ils passent à des formes de médicaments comprimés avec un taux de traitement de 10 à 30 jours, si nécessaire. La fréquence d'admission varie de 1 à 4 fois par jour. De plus, ainsi que des comprimés et des injections, des onguents ou des crèmes sont affichés, qui sont appliqués sur la peau dans la zone de la colonne vertébrale 1 à 3 fois par jour.
Musorelassanti. Les préparations de ce groupe font un excellent front avec une augmentation du tonus musculaire, relaxant les fibres musculaires brisées transversalement et facilitant les conditions du patient. En moyenne, le cours du traitement est d'environ 1 mois. Avec de graves symptômes, le traitement commence par des formes d'injection de médicaments. La posologie doit commencer par un minimum, augmentant progressivement jusqu'à ce que l'effet thérapeutique soit atteint, après quoi il réduit progressivement également à l'annulation complète.
Plusieurs autres groupes sont utilisés comme médicaments supplémentaires:
Vitamines. Accélérer les processus de restauration des tissus, normaliser la conductivité nerveuse, accélérer le métabolisme, etc. Presque toujours, ces médicaments pour l'ostéochondose sont prescrits sous forme d'injections, cours pendant 10 jours. Ce sont des vitamines B1, B2, B6, E.
Préparations sanguines. Ces médicaments normalisent le flux sanguin dans les veines et les artères, restaurent le tonus musculaire des vaisseaux sanguins et restaurent le métabolisme. Très souvent, des formes de libération de tablette sont utilisées. La durée du traitement avec ces agents se situe entre 1 et 3 mois. De plus, dans les cas extrêmes, l'injection du médicament est possible pendant les 5 à 10 premiers jours, avec la transition ultérieure vers les comprimés.
Glucocorticostéroïdes. Ils ont des effets anti-inflammatoires et décongestionnants, améliorent le travail des fans et des relaxants musculaires. Selon la gravité de l'état du patient, ils sont prescrits sous la forme d'injections intramusculaires ou intra-surface ou sous forme de comprimés pour l'administration orale. Le cours du traitement a été sélectionné individuellement, depuis plusieurs jours à plusieurs semaines. L'abolition du médicament devrait avoir lieu avec une réduction progressive du dosage.
Stimulants biogéniques. Accélérer le métabolisme, stimuler la restauration des tissus, réduire l'inflammation et l'enflure des tissus et bien plus encore. Plus souvent utilisé sous forme d'injection et un peu moins commun sous forme de comprimés ou d'autres formes pour l'administration orale. Le cours du traitement peut varier de 1 semaine à 2 à 3 mois, selon la gravité de la maladie.
Traitement de physiothérapie de l'ostéochondrose
Les mesures de physiothérapie, combinées avec des médicaments, permettent d'accélérer les processus de récupération et d'étendre également la période de rémission lorsqu'elle est utilisée en dehors des exacerbations. Il existe de nombreuses méthodes de physiothérapie et la plupart d'entre elles sont bien pratiquées dans le traitement de l'ostéocondrose:
Électrophorèse. Selon le médicament utilisé dans cette procédure, un effet analgésique est obtenu. Le métabolisme s'est amélioré et la normalisation du flux sanguin dans les tissus concernés.
Acupuncture (acupuncture). À l'aide d'agents spéciaux spéciaux et de leurs effets sur les points actifs situés sur la peau du patient, un effet analgésique est obtenu, la récupération et les processus métaboliques sont stimulés et l'inflammation diminue.
Magnétothérapie. Il réduit la douleur, l'enflure et l'inflammation des tissus, accélère la conductivité nerveuse, normalise les processus métaboliques
Thérapie manuelle. La mobilité est restaurée dans les articulations de la colonne vertébrale, le syndrome de la douleur est réduit.
Massage. Normalise le tonus musculaire, élimine les maux de dos, restaure la conductivité nerveuse.
Thérapie opérationnelle. Restauration de la mobilité de la colonne vertébrale, une diminution de la douleur, la restauration du mode de vie habituel, renforçant le cadre musculaire du dos, la relaxation des muscles du dos, l'accélération du métabolisme.
La traction de la colonne vertébrale. La mobilité de la colonne vertébrale est restaurée, empêche la progression de la maladie et le développement de complications et d'anesthésie.
Thérapie laser. Il améliore le flux de sang, stimule la régénération des tissus, réduit la douleur et l'inflammation, réduit le gonflement de la colonne vertébrale.
Thermothérapie. Effet anesthésique, normalisation du flux sanguin et lymphe à travers les vaisseaux sanguins, une diminution de l'inflammation des tissus, l'accélération de la récupération du cartilage.
Boudre (thérapie par fourrure). Il réduit la douleur à la colonne vertébrale, réduit les spasmes musculaires, réduit légèrement les processus d'inflammation, améliore la circulation sanguine et le métabolisme.
Un patient peut être prescrit pour 1 événement de physiothérapie et son complexe. Cela dépend de la gravité du processus d'ostéochondose et des pathologies qui l'accompagnent. La durée du cours du traitement en moyenne est de 10 à 15 jours. Il est recommandé de répéter 3-4 fois au cours de l'année. Par conséquent, il est possible de répéter la fréquence des exacerbations et le taux de progression de l'ostéochondose plusieurs fois.
